Вспомогательные репродуктивные технологии

Вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии
- Вспомогательные репродуктивные технологии
Вспомогательные репродуктивные технологии
ЭКО
(экстракорпоральное оплодотворение) предполагает оплодотворение яйцеклетки вне организма. В период овуляции происходит забор яйцеклетки (яйцеклеток) у женщины с дальнейшим помещением в специальную среду, куда после добавляют подготовленных сперматозоидов.
ИКСИ
(интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку) - более высокотехнологичный метод: под микроскопом специалист выбирает наиболее активный с правильным строением сперматозоид, который вручную с помощью специальной иглы вживляет непосредственно в яйцеклетку.
ЭКО ИЛИ ИКСИ?

ЭКО – репродуктивная технология, применяемая для преодоления бесплодия в паре, как женского, так и мужского.

Протоколы ЭКО подбирают индивидуально, в естественном цикле или с гормональной стимуляцией, короткие или длительные, соотнося безопасность и эффективность в конкретном случае.

Основные действующие вещества:
  • Бесплодие неясного генеза (отсутствие беременности в впаре более 12 месяцев без применения контрацепции на фоне проводимой лекарственной терапии).
  • Заболевания, препятствующие беременности (непроходимость маточных труб, их отсутствие, аномалии развития половой системы у женщины и аномалии спермы у мужчины).
  • Вынужденное сохранение генетического материала для дальнейшего оплодотворения (перед облучением, курсом химиотерапии или другим опасным лечением).
ИКСИ – вспомогательная процедура в процессе протокола ЭКО, которая может быть рекомендована при наличии показаний, когда сперматозоид не может самостоятельно проникнуть внутрь ооцита. Таким образом, сперматозоид доставляется прямо в яйцеклетку (ооцит), что увеличивает успешность процедуры до 60% за счет:
– отбора более качественного материала (сперматозоид выбирается эмбриологом под микроскопом либо после микрохирургического вмешательства);
– меньшей вероятности генетических нарушений в развитии бластоцисты и эмбриона;
– «доставки прямо к цели». Сперматозоид не преодолевает преграды на пути к яйцеклетке, минуя несколько процессов: прохождение через кумулюсь вокруг яйцеклетки, акросомальную реакцию.

ИКСИ показано в более тяжелых случаях:
  • Генетические аномалии сперматозоида
  • Выявленное нарушение акросомальной реакции
  • Не удовлетворяющие требованиям показатели спермограммы
  • Иммунологическое бесплодие (высокий показатель MAR-теста, высокое содержание антиспермальных антител)
Определение подходящего метода вспомогательных репродуктивных технологий с учетом индивидуальных особенностей пары всегда остается за специалистами в составе андролога, репродуктолога и эмбриолога.
Анализируя эмбриологические протоколы клиник вспомогательных репродуктивных технологий, выявляется целая группа пациентов с патологиями эмбрионов, которые приводят к остановке их развития на 3–5-е сутки культивирования. Неудачные попытки ЭКО/ИКСИ, завершившиеся на данном этапе, специалисты связывают с мужским фактором бесплодия, а именно с нарушением упаковки хроматина и последующей фрагментацией ДНК, а также аномалиями постакросомной пластины или иными нарушениями в строении сперматозоидов.
Эмбрионы, полученные с помощью процедуры ИКСИ, обладают нормальными способностями к развитию, а дети, рожденные после ЭКО с применением ИКСИ, не отличаются по своим физическим и умственным способностям от детей, зачатых естественным путем.
Промежуточным результатом слияния сперматозоида и яйцеклетки в процессе ЭКО или ИКСИ являются бластоцисты – так называются клетки на продвинутой стадии развития эмбриона. Это один из критических моментов, определяющих эффективность всей процедуры, так как нередко бластоцисты просто-напросто гибнут или перестают развиваться – «замирают». Врачи говорят о большой значимости мужского фактора в случае неудачи на этом этапе. Именно поэтому мужчинам необходима специальная подготовка перед сдачей эякулята для использования в ЭКО или ИКСИ. Исследования показали, что процент культивации бластоцист выше на 30% у пар, мужчины из которых принимали Спермактин® Форте на этапе подготовки к ЭКО.
Именно поэтому Спермактин® Форте рекомендован Лигой Специалистов Мужской Репродукции в качестве подготовки к проведению вспомогательных репродуктивных технологий.